Natación en los bebés

La natación para bebés es muy diferente a lo que realmente es el nadar, ya que, los niños son demasiado pequeños para adquirir y desarrollar autonomía en el agua y poder realizar los movimientos que se realizan en natación. 

Hay diversos estudios que recogen datos relacionados con el medio acuático y los elementos que intervienen en el proceso de aprendizaje. 

¿Cómo puede ayudar la natación al bebé?

Entre los principales hallazgos de numerosos estudios se ha obtenido que tiene un gran papel en el desarrollo psicomotor, adquiriendo una mayor coordinación motriz, localización propioceptiva e integración kinestésica; además de facilitar movimientos y experiencias motrices que le conduzcan a un aumento del repertorio motor. Además  ayuda al fortalecimiento del sistema cardiotorácico y también es importante para la regulación del tono muscular, la estática, el equilibrio y el movimiento, incluso es beneficioso para conseguir una mejora de las relaciones afectivas entre los padres y  el niño. 

Es necesario destacar que produce un aumento del desarrollo de la capacidad intelectual, ayudando a los niños a ser más creativos y observadores, por lo que se recomienda esta práctica durante los primeros meses de vida del niño. 

Es uno de los mejores métodos de estimulación temprana porque en un ambiente de juego y placer aporta ciertos beneficios importantes sobre el bebé, relacionados con componentes físicos (agua, movimiento, calor). 

¿Es realmente agradable para los bebés?

Esta práctica a los bebés les resulta muy gratificante y tan solo hay que fijarse en su rostro de felicidad cuando lo practican. Para ellos el contacto con el agua, es una de las formas más divertidas de estimulación temprana, además al niño el contacto con el agua no le supone un gran impacto porque están acostumbrados al medio acuático del útero durante el embarazo, que es un medio parecido. Ahí se mueven libremente, ejercitando su musculatura, desarrollan su motricidad gruesa y la confianza en sus capacidades. Si esta actividad es acompañada de cantos y juegos, la experiencia resulta sin duda, enriquecedora. 

Los recién nacidos están perfectamente dotados de una variedad de reflejos que hacen posible el progresivo desarrollo de una conducta adaptada al medio en que se desenvuelvan, en este caso el agua. Si limitas las experiencias del bebé durante su primer año de vida a estar en la cuna o pasear en el cochecito significa reducir el desarrollo tanto físico como intelectual del bebé, en un periodo crítico de su vida. 

¿Cuál sería la edad para empezar a practicarlo?

La edad para practicar esta actividad no está definidas, sin embargo, es conveniente esperar hasta el cuarto mes de vida, ya que a esa edad termina de madurar el sistema inmunológico del bebé y se reducirán mucho las posibilidades de resfriados e infecciones como la otitis, aunque por lo general  se empieza con lactantes de edades a partir de 6 semanas. 

La edad para comenzar la práctica de esta actividad no está definida, no obstante, es conveniente esperar hasta el cuarto mes de vida, ya que a esa edad termina de madurar el sistema inmunológico del bebé y las posibilidades de resfriados e infecciones como la otitis, se reducen notablemente, aunque por lo general se empieza con lactantes de edades a partir de 6 semanas. Los niños de esta edad todavía no son capaces de realizar  todos los ejercicios del programa del curso, pero los aprenden pronto. Hasta entonces se practica más la familiariza­ción con el agua y los ejercicios que el lactante puede efectuar. Aunque es muy importante destacar que al final del primer año de vida es demasiado tarde para el inicio­ de la natación para bebés, ya que el reflejo de protección de la respiración ya ha involucionado.

La natación para bebés se define como una actividad juego-placer-estímulo-experiencia-afectiva. Aunque, no es solo el disfrute personal, sino también los distintos beneficios psicomotores, sociales y cognitivos. 

¿Puede provocar algún trauma en el bebé?

La inmersión total se considera indispensable en el proceso de desarrollo y adaptación. Ésta se  lleva a cabo en las primeras etapas, pero siempre va precedida de un ejercicio de sumergir al niño por encima del labio superior para que el bebé cierre la boca en contacto con el agua: el bebé debe mantenerse en esa posición durante varios segundos y después el padre deberá reconfortarlo para aportarle seguridad. Esta maniobra solo debe realizarse cuando el bebé esté tranquilo, relajado y sin brusquedad, en estas condiciones la experiencia no le resultará traumatizante. 

Contraindicaciones

Por otra parte, la práctica de esta actividad tiene pocas contraindicaciones y algunas de ellas relativas, ya que los niños van a estar siempre bajo la vigilancia de los padres, sin embargo, las contraindicaciones más destacadas son la de enfermedades infecciosas o inflamatorias, enfermedades cardiovasculares, enfermedades cutáneas, etc… 

En el siguiente vídeo podéis observar cómo se lleva a la práctica la natación en bebés:

https://www.efisioterapia.net/articulos/natacion-bebes-efectos-y-beneficios-el-nino

Ejercicios, masajes y juegos para la rehabilitación de niños asmáticos.

Introducción:

El hacer actividad física de forma regular y sistemática ha demostrado a través de los años ser beneficioso en el fortalecimiento y rehabilitación de la salud. Ofreciendo una mejora de fortalecimiento tanto de la imagen del individuo como de la persistencia en mejorar para alcanzar sus objetivos y sentirse más realizado, creando una sensación positiva de independencia y control de su vida. Por ello es que contamos con técnicas fisioterápicas para promover el objetivo en la mejora de los niños asmáticos, además de poder determinar el grado de severidad de los mismos.

Los ejercicios tradicionales chinos, masajes y juegos, han demostrado en diversas investigaciones sus efectos positivos en este tratamiento, además de hacerlo más variado, dinámico y motivado. Gracias a estos, se podría incluso reducir el número de ingresos del paciente.

¿Qué es el asma?

Se define la enfermedad, como una inflamación crónica de la mucosa respiratoria como resultado de la respuesta inflamatoria de mastocitos, plaquetas, neutrófilos y células pulmonares que causan edemas, hipersecreción de moco y bronco constricción. Esta enfermedad es crónica en la infancia.

¿Crees que la fisioterapia sería  útil en la fisioterapia en pacientes asmáticos pediátricos?

Por supuesto, un estudio de la Universidad  Ciencias Médicas de la Habana ha demostrado que el Tai Chi Chuang, el masaje y los juegos son muy beneficiosos aplicando los métodos de rehabilitación adecuados.

El objetivo fue contribuir en la mejoría de las capacidades físicas de los niños asmáticos con la aplicación de ejercicios físicos, masajes y juegos, además de determinar el grado de severidad de la enfermedad y analizar los resultados de la toma del flujo pico espiratorio, al inicio y final de la investigación.  Al finalizar el tratamiento se logró el aumento de las capacidades físicas, disminuir los síntomas clínicos, el grado de severidad y un ahorro económico por días de ingreso hospitalario de estos pacientes. Esto nos indica que el papel del fisioterapeuta en pacientes pediátricos con asma es importante.

En el estudio aplicaron la rehabilitación en 25 niños asmáticos con edad de diez años y al final del tratamiento casi la mitad de la muestra se encontraba como persistente ligero, habían disminuido los pacientes moderados y se redujo a solo el 20 %, de un 36 % inicial, los clasificados como severos.

 ¿ Que pueden aportar las tres actividades aplicadas en el estudio?

El Tai Chi Chuang es un arte marcial chino, que devino en un eficaz sistema terapéutico. Este arte marcial contiene un grupo de técnicas y de movimientos, que se realizan de forma lenta, continua y fluida. Sus practicantes atribuyen sus beneficios para la salud a su estrecha vinculación con la Medicina Tradicional China. Por otro lado tenemos el masaje, ya practicado en las antiguas civilizaciones, como Grecia o Roma. Con esto no solo conseguían que su ejercicio fuera más efectivo si no que disminuyeran las lesiones.  Cuando los músculos son sometidos a demasiado esfuerzo, acumulan sustancias de desecho que causan dolor, rigidez, e incluso, espasmos musculares. El masaje también incrementar la circulación muscular, acelerando así la eliminación de estas sustancias tóxicas y dañinas. A la vez, el masaje consigue que la sangre y el oxígeno fresco lleguen a los tejidos con prontitud, con lo que se aligera el proceso de recuperación de lesiones y de numerosas enfermedades entre ellas el asma bronquial. Como decíamos antes los juegos  al ser muy dinámicos, motivadores y más fáciles de entender para los más pequeños, crearan una mejor adhesión a la terapia evitando el abandono por falta de motivación y mas hablando de pacientes pediátricos.

https://www.efisioterapia.net/articulos/ejercicios-masajes-y-juegos-la-rehabilitacion-ninos-asmaticos

Trastornos de la deglución: DISFAGIA

¿Qué es la disfagia? Es la afección que implica la progresión dificultosa del bolo alimenticio de la boca al esófago.

La disfagia puede afectar a una o varias fases de la deglución, bien sea a nivel orofaringeo, esofágico

En función de cuál sea su causa podemos hablar de disfagias neurogénicas o de nivel orgánico.

En lesiones pediátricas, son muchas las enfermedades que dan lugar a déficit en el proceso de maduración de la alimentación; citamos aquí unas de las mas comunes: Una succión que persiste en detrimento de la masticación, lentitud de la deglución, falsas vías alimentarías, obstrucción de la parte oral por la saliva, incompetencia del velo del paladar, reflujo gastroesofágico, lentitud de la digestión y del vaciamiento gástrico y falta del desarrollo de las praxis linguales.

¿Cuál es nuestra labor?

-Si existe una asimetría facial, y el cierre de los labios es asimétrico, la estimulación debe reforzarse más en el lado afecto.

-Dificultad de apertura bucal. Se procura insensibilizar este reflejo de mordedura. Para ello se intenta deslizar poco a poco un dedo en el interior de la boca colocándolo primero entre la encía y la mejilla y, a continuación, entre las encías superior e inferior, preparándose para sacarlo rápidamente.

-Cuando es capaz de controlar la apertura bucal hay que analizar que la capacidad de succión no desencadene un nuevo cierre reflejo.

-Dificultad para mover la lengua. La elevación del tercio posterior de la lengua se consigue presionando con el dedo índice hacia abajo y hacia atrás, en el tercio anterior de la lengua.

Cuando la lengua se encuentra pegada al paladar se intenta deslizar la tetina, o el dedo, entre el paladar y la lengua. La movilidad lateral de la lengua se estimula realizando vibraciones con el dedo medio en la parte inferior lateral de la lengua.

-El fisioterapeuta debe intercalar la vibración con la estimulación del cierre de los labios para que el niño tenga la posibilidad de deglutir.

-Existen otros problemas como el ahuecamiento inadecuado de la lengua o una coordinación imperfecta, la solución es introducir los alimentos en la boca a mayor profundidad.

Más adelante se va acercando, de forma progresiva, al orificio de la boca,.

Si la elevación de la lengua es insuficiente, el fisioterapeuta puede pegar en el paladar del niño alimentos como chocolate o mermelada que el niño buscará automáticamente.

No hay que olvidar que, cada poco tiempo, se debe permitir al niño que degluta.

-Problemas en la coordinación succión-deglución-respiración.

La sincronización se ve favorecida por pausas respiratorias. La respiración y la deglución están íntimamente unidas. Para establecer un buen ritmo respiratorio es imprescindible realizar un buen trabajo de fisioterapia respiratoria (expansiones costales, técnicas de desobstrucción bucal,…La capacidad del fisioterapeuta para controlar tanto la función alimentaria como la función respiratoria le confiere un lugar preferente.

- Boca hipersensible. Con la mandíbula cerrada se golpean los labios del niño en dirección al cierre. Progresivamente se introduce un dedo dentro de la boca y se friccionan las encías. Poco a poco se adentra más abordando la lengua, la parte interna de las mejillas,...

-Trastornos de la masticación. El movimiento que se busca se realiza de arriba abajo en un plano frontal. Se puede utilizar un bizcocho tierno o patatas fritas, por ejemplo, debido a los efectos estimulantes del ruido y del sabor. El fisioterapeuta facilita el movimiento mediante un apoyo de abajo arriba sobre la mandíbula. Se induce el movimiento vertical combinado con el lateral, de manera rítmica, con el dedo medio y el pulgar colocados en oposición sobre la mandíbula.

-Estimular la deglución. La estimulación de la pared posterior de la faringe y de la base de la lengua son los puntos de partida para el estimulo del reflejo deglutorio.

El reflejo deglutorio se estimulará aplicando frío sobre los pilares anteriores de velo del paladar. Una deglución ruidosa puede ser signo de falta de coordinación.

Puede tener dificultad para deglutir por exceso de saliva en la orofaringe. Una técnica eficaz consiste en tirar de la mandíbula hacia delante, colocando el pulgar detrás de los dientes de la mandíbula inferior y el índice por debajo el mentón, ello permite tirar suave y progresivamente de la mandíbula hacia delante.

-Rehabilitación de las alteraciones en el tono y de la movilidad normal. Las técnicas de cinesiterapia aplicadas a nivel del sistema bucofonador permiten reforzar el control motor.

En el caso de las alteraciones del tono muscular será necesario normalizar el mismo de manera previa a la realización de las movilizaciones. La reeducación de la espasticidad o rigidez mediante maniobras de masoterapia (deslizamientos) y estiramientos muy suaves y lentos, procurando no estimular respuestas asociadas de hiperreflexia.

En el caso de disminución del tono se utilizaran maniobras más intensas de masoterapia y vibraciones manuales o instrumentales a distintos niveles: lingual, facial, mentón.

Conclusión.

El diagnóstico y tratamiento debe ser lo más precoz posible y adaptado a cada uno de los casos.

Evidentemente el abordaje de un proceso tan complejo y con tan importantes repercusiones para el niño ha de ser interdisciplinar (fisioterapeutas, logopedas, neurólogos, foniatras, otorrinolaringólogos, terapeutas ocupacionales, psicólogos, nutricionistas,...) y siempre contando con la colaboración y participación de la familia

https://www.efisioterapia.net/articulos/trastornos-la-deglucion-del-nino-evaluacion-y-tratamiento-fisioterapico

¿Qué es la fisioterapia pediátrica?

En esta nueva entrada vamos a conocer en términos generales que es la fisioterapia pediátrica.

Una cosa importante a tener en cuenta es que la fisioterapia pediátrica no es la “fisioterapia” aplicada al niño, sino que es una rama especializada y como tal dispone de un abanico inmenso de tratamientos terapéuticos e intervenciones propias y diferentes al resto de las especializaciones. (1)

La fisioterapia pediátrica, como habéis podido intuir, se ocupa de las intervenciones terapéuticas en los neonatos, niños y adolescentes con el fin de acompañar un correcto desarrollo psicomotriz. A fin de cuentas, el principal objetivo es que los niños obtengan el mayor nivel de funcionalidad posible anteponiéndose a las diferentes enfermedades sean de la tipología que sea. (2)

El trabajo con niños debe de realizarse desde el modelo biopsicosocial. Con esto nos referimos a que no podemos evaluar al niño fuera de su entorno (su familia o la escuela) y tenemos que ser acordes a la edad del niño en cuestión. Si bien es cierto que en la mayoría de los casos no podemos tener en cuenta al niño para acordar los tratamientos (siendo entonces parte del equipo de trabajo los padres del pequeño), conforme el niño va madurando se le tiene que incluir dentro de las decisiones (evidentemente dentro de lo posible y cuando no haya un trastorno mental severo).

Dicho esto, vamos a realizar una breve explicación de los diferentes métodos terapéuticos utilizados en la fisioterapia pediátrica de forma general ya que en los siguientes artículos se desarrollarán más.

·         Hidroterapia: Trabajo terapéutico en medio acuático que permite la mejora de las capacidades musculo-esqueléticas y cognitivas. El agua puede sernos de utilidad para que el niño se divierta a la vez que realiza la terapia.

·         Hipoterapia: Terapia que se realiza mientras el niño “monta a caballo”. Aprovechamos los movimientos que el trote de caballo transmite al niño para mejorar su postura. A nivel cognitivo el cuidado del caballo también puede ser beneficioso.

·         Masoterapia: El masaje puede ayudarnos a la hora de relajar al niño favoreciendo la aplicación de otras técnicas. También podemos recurrir a otros tipos de masajes que mejoren la circulación o utilizarlos con fines cognitivos para estimular los receptores cutáneos.

·         Fisioterapia respiratoria: Consiste en la aplicación de técnicas, generalmente manuales, mediante las cuales intentamos mejorar la capacidad pulmonar y los movimientos respiratorios. Con estas técnicas podemos prevenir y tratar enfermedades del sistema respiratorio

·         Cinesiterapia: el movimiento es la terapia por excelencia. Permite aplicarla con una gran variedad de juegos que llamen la atención del pequeño y mejora el desarrollo motor y propioceptivo del niño.

·         Fisioterapia obstétrica: Esta técnica no se utiliza en niños, sino en las mujeres que van a ser madres. La incluimos aquí ya que el buen tratamiento obstétrico de la madre previene las lesiones  en el cuerpo de la mujer y disminuye el riesgo de complicaciones a la hora del parto que pueden desembocar en una patología irreversible.

·         Rehabilitación: Aplicada tras un daño externo que implique pérdida de movilidad (fracturas, quemaduras, cicatrices). Es la más conocida y aceptada tanto en el boca a boca como en los centros sanitarios y donde más relevante es la función fisioterápica

·         Fisioterapia en enfermedades crónicas: Son técnicas de intervención fisioterápica destinadas a la mejora de la calidad de vida de los niños cuya patología se ha establecido de forma permanente.

·         Fisioterapia oncológica: Pese a que podríamos incluirla dentro de las enfermedades crónicas la situamos en un punto propio debido a la gran incidencia del cáncer en niños. El fisioterapeuta no solo sería una figura que permitiría mejorar la calidad de vida del niño, sino que a nivel cognitivo el trato personal con el fisioterapeuta constituiría un apoyo vital en la situación de cronicidad donde se encuentra el niño.

·         Fisioterapia osteopática: Consiste en la terapia manual aplicada a nivel óseo, muscular y visceral que nos permite el abordaje del niño de una manera única y evitando patologías tan comunes como es el cólico del lactante o el estreñimiento.

(1)    http://efisiopediatric.com/que-es-la-fisioterapia-pediatrica/

(2)    https://www.sanitas.es/sanitas/seguros/es/particulares/biblioteca-de-salud/pediatria-infancia/fisioterapia-infantil.html

Estudio Fisioterapia Pediátrica

¡Hola, bienvenidos a nuestro nuevo blog!
La primera entrada va a servir como fundamento a la creación de este nuevo proyecto que con tanta ilusión estamos comenzando. Hemos realizado un estudio mediante encuesta con los que hemos podido demostrar cuantitativamente que a la gente, en especial a los papás y las mamás, les gustaría saber más de la fisioterapia pediátrica y de los beneficios que puede tener para sus pequeños
En primer lugar, nos gustaría dar las gracias a todas esas personas anónimas que habéis participado en este pequeño estudio.
Dicho esto, comenzamos a analizar los resultados obtenidos:
Empezamos el estudio preguntando de forma general sobre la fisioterapia y sobre los resultados obtenidos en el caso de haber requerido los servicios de un fisioterapeuta, ya que esta ultima podría condicionar la visión de la fisioterapia pediátrica
Después, en una segunda sección de la encuesta, utilizamos preguntas específicas sobre la fisioterapia pediátrica obteniendo lo siguiente:

 En cuanto a la pregunta expuesta anteriormente, los resultados son evidentes, más del 50% de los encuestados no sabe o no conoce con exactitud la labor del fisioterapeuta pediátrico, hecho que implica ya la necesidad de cierta información acerca de esta especialidad de la fisioterapia.
Pese a los resultados anteriores, en la siguiente pregunta podemos ver el gran avance que esta rama ha tenido:

La escoliosis va en cabeza, el 65,1% de los encuestados afirman ver útil la la labor del fisioterapeuta en esta patología raquídea que suele comenzar en la infancia. Por detrás, le sigue el daño neurológico donde más de la mitad de los encuestados ven adecuada la actuación fisioterápica.
Lo llamativo del análisis de esta pregunta es que un porcentaje elevado de los encuestados, dentro de la novedad y la poca información de esta rama, empieza a valorar al fisioterapeuta en enfermedades crónicas como el sida o la oncología y, en cierta manera, la fisioterapia respiratoria tan útil en los resfriados comunes o en niños prematuros.
Y cerramos el estudio de la mejor manera posible:

El 92,1% de los encuestados afirma que sería útil la presencia de más información sobre la fisioterapia pediátrica, por lo que con esta primera entrada fundamentamos, como hemos dicho anteriormente, la creación de este blog.
En las próximas entradas desvelaremos el papel fundamental de la fisioterapia no solo en las patologías mostradas en la encuesta, sino en todas las que vayamos conociendo y estén científicamente comprobadas. Saludos y gracias por hacer esto posible.