Queridos reyes magos...

Hoy en nuestro blog vamos a daros una idea para que orientéis la carta de los reyes magos. Por supuesto lo vamos a hacer desde el punto de vista fisioterápico por lo que como os podéis imaginar, los juguetes que mencionaremos a continuación participan de forma beneficiosa en el desarrollo psico motriz de los peques de la casa. Empezamos.

De 0 a 24 meses

Es posible que sean las primeras navidades de vuestro pequeño y para esta edad tan temprana hemos encontrado los siguientes juguetes:

1.       Manta y gimnasio cantarín: Con este juguete vamos a conseguir que el bebé haga movimientos corporales con el fin de alcanzar los diferentes componentes de la manta. Además, mientras se producen estas movilizaciones activas, el bebé escucha la música y observa las luces del dispositivo por lo que también es un buen estimulador sensorial.

2.       Móvil proyector noche estrellitas: A nivel sensorial participa de la misma forma que el anterior la diferencia es que con el movimiento del juguete vamos a poder trabajar en el niño para evitar o incluso anular el déficit de atención que pueda tener.

3.       Sam el topito: con este sencillo juguete podemos comenzar a trabajar el tacto fino. Eso lo conseguimos a través de su mecanismo de encaje de piezas con diferentes formas. Además, conseguimos un desarrollo cognitivo ya que el niño comienza a asociar las formas (estrella, cuadrado, círculo…). Este dispositivo contiene también música y luces. Otro factor interesante a tener en cuenta a nivel cognoscitivo sería la posibilidad de programar el juguete en inglés. Está demostrado que cuanto más pequeño te familiarizas con un idioma más facilidades tendrás posteriormente para aprenderlo

De 3 a 6 años

Hay que prestar mucha atención a las preferencias del niño en esta etapa ya que todo lo acontecido configurará su personalidad por ello nos centramos en trabajar la creatividad.

1.       Piano eléctrico:  Con este juguete conseguiremos que aumente la creatividad de nuestro pequeño al ir emparejando notas musicales. Va por añadido la estimulación sensorial que esto supone a nivel acústico.

2.       Elefun: Hemos considerado muy interesante este juguete ya que su mecanismo y funcionamiento es muy apropiado para trabajar la propiocepción. El trabajo de la misma reforzará la seguridad de la marcha y mejorará la coordinación motora en general de nuestro pequeño. Si además incluimos factores sociales, es decir, que juegue con otros niños o con los papis conseguiremos mejorar la comunicación social.

3.       Hedbanz adivina que pienso: Este juego nos da un gran empuje a nivel cognitivo ya que empezamos a despertar en el pequeño el razonamiento lógico y continuamos trabajando la creatividad.

4.       Plastilina: Siempre es un recurso que conlleva grandes beneficios. Producimos la estimulación táctil a la vez que ponemos en marcha la creatividad del niño. La plastilina se puede aplicar en todos los ámbitos al nivel cognitivo dependiendo de lo que se le solicite. Ej. Si al niño le pides que haga comida aprenderá vocabulario de ese campo semántico.

+6 años

Es el momento ideal para que mejore la destreza manual. En condiciones normales el patrón de marcha ya está establecido por lo que hay que trabajar el tacto fino.

1.       Operación: Es el mejor juego que hemos encontrado para la difícil labor de mejorar el tacto fino. Los primeros días nuestra recomendación es jugar sin las pilas incorporadas ya que el estímulo acústico desagradable cuando se falla puede ser frustrante psicológicamente para el niño. Una vez que haya adquirido cierta destreza podemos incluir el sonido para que el niño vea que con la práctica se puede mejorar, enseñando así un mecanismo de aprendizaje sobre los errores que será muy útil en su vida de adulto

2.       Wii: No, no nos olvidamos de ella. La wii sigue siendo un método efectivo en los niños de hoy en día para lograr movimiento asociado al juego. Pese a que estamos de acuerdo, hay muchas alternativas que no implican las nuevas tecnologías (por lo tanto, más baratas) con lo que se trabaja lo mismo a nivel motor y mucho más a nivel cognitivo: ir al parque.

Para concluir, queremos añadir en nombre de todos los niños un regalo a esta carta de los reyes magos, el más difícil de conseguir de todos: tiempo. Actualmente lo que nos falta es el tiempo y compartir horas de juego con los pequeños, ayuda en su desarrollo emocional además de que se crean vínculos muy fuertes dentro del seno familiar. Así que estas navidades regala tiempo a tus hijos y verás como todo su proceso de desarrollo se hará más llevadero. Los adultos tenemos que aprender mucho de los niños, que el aprendizaje sea mutuo. Felices fiestas

Juguetes encontrados en el catálogo navidad 2017-2018 de Juguetilandia

Lavados nasales en bebés

Los niños pequeños, generalmente los bebés, están expuestos a padecer trastornos respiratorios que no permiten que el aire penetre correctamente en los pulmones. Un bebé puede padecer alguna enfermedad que afecte numerosas veces a su organismo, debido a que la vía respiratoria es un camino fácil para la entrada de muchos virus  y si a esto le añadimos que los primeros 6 meses de vida los bebés respiran por la nariz y los orificios nasales son muy pequeños, es una de las grandes razones por las cuales se deben realizar lavados nasales para que puedan respirar bien.


¿Por qué realizar lavados nasales a un bebé?

El principal problema de los bebés es que al ser tan pequeños, no saben ingresar aire a las vías respiratorias para expulsarlo rápidamente y así eliminar todos aquellos elementos que dificulten su paso. Por esta razón, podemos realizar lavados nasales a los bebés todas las veces que se quiera, ya que no se expone a ningún peligro al bebé y se remueve el polvo, polen, se vuelve menos espeso el moco y en general, limpia las vías nasales, cosa que ayuda a que el bebé a respirar mejor. Se puede realizar siempre que al niño se le escuchen ruidos o que se le caiga el moco.


¿Cuándo debemos realizar los lavados nasales en los bebés?

Las mejores horas para realizarle lavados nasales a los bebés son antes de comer y de dormir. Uno de los principales síntomas respiratorios es que empiezan a comer menos, así que si le limpiamos la nariz el niño no tendrá la sensación de ahogo cuando esté comiendo y tenga la boca llena. Y también si el pediatra le ha recetado alguna medicación  inhalada, es mejor realizarle un lavado nasal antes de dársela, ya que respirará mayor cantidad de medicación.
¿Qué podemos utilizar para realizar lavados nasales en los bebés?
Las herramientas indicadas para realizar los lavados nasales son:
•Monodosis de suero: disolusión o mezcla acuosa cuyos componentes son agua y cloruro de sodio. Las monodosis de suero no llevan presión.
•Rhinomer o spray nasal: dispositivo que contiene agua de mar y que la expulsa con fuerza en forma de vapor gracias a un dispositivo en su extremo, lo cual descongestiona eficientemente la nariz.
•Jeringuilla con suero.
Muchas madres prefieren el spray nasal, por su simpleza a la hora de usarlo. El problema de los sprays nasales es que no sabemos qué
cantidad de suero estamos metiendo al niño. Es preferible utilizar una botella de suero, pincharle una jeringuilla de ahí sacar el suero a un vaso, y con otra jeringuilla diferente hacer el lavado. Si utilizo la jeringuilla que está en la botella para meterle en la nariz al niño y éste tiene un virus, se infecta toda la botella. Lo bueno de utilizar una jeringuilla para hacer el lavado es la presión y que conozco la cantidad de suero que estoy metiendo. Se recomienda para niños menores de 6 meses 2 mililitros por cada agujero de la nariz, para niños de más de 6 meses 5 mililitros por agujero.

¿Cómo hacer lavados nasales en los bebés?

Una de las formas más aconsejables es ponerlo sentado, ya que de esta manera evitamos que la mucosidad de vaya al oído, se inclina la cabeza hacia la derecha y se le mete el suero por el lado izquierdo de la nariz y viceversa. Si el niño se traga el suero y el moco, no ocurrirá nada, lo expulsará mediante las heces. Sin embargo, si tose o estornuda, será normal. Cuando el niño aprende a sonarse los mocos, podremos prescindir de estos lavados.

https://www.fisioterapia-online.com/articulos/lavados-nasales-en-bebes-como-cuando-y-por-que-realizarlos

Actuación fisioterápica en los trastornos de espectro autista

Introducción

Los niños que padecen un trastorno de espectro autista tienen déficits similares a diferentes niveles por norma general:

-       -  Relaciones sociales

-       -  Comunicación sobre todo verbal

-        -  Flexibilidad de razonamiento

Pese a tener todos como factor común los problemas anteriormente mencionados algunos de ellos también pueden presentar dificultades motoras. Es ahí donde la labor fisioterápica dentro de un equipo multidisciplinar puede sernos de utilidad, mejorando la calidad de vida de los niños y participando positivamente en su desarrollo psicomotor, colaborando así en su integración social.

El objetivo del tratamiento fisioterápico será minimizar los rasgos autistas, maximizar la independencia funcional del niño y, en resumidas cuentas, mejorar su calidad de vida en su más amplio significado y la de su entorno.

¿Qué puede tratar la fisioterapia?

Como hemos dicho antes la labor fisioterápica es necesaria en todo lo relacionado a la motricidad como las alteraciones del tono muscular, las posturas y las actitudes que pueden desencadenar otras patologías o la marcha, en caso de no realizarse de forma adecuada. También algunos fármacos utilizados producen déficits motores como la rigidez en los movimientos y temblores en las extremidades.

Es importante tener en cuenta las estereotipias (reproducción de movimientos o sonidos repetitivos sin un fin determinado) ya que es lo que más problemas produce a nivel de la integración social. A nivel de comunicación se podría trabajar los aspectos motores de la fonación para mejorar la voz.

¿Métodos de actuación?

·         Hidroterapia

Dentro del medio acuático trabajaremos la tonificación para recuperar o mantener la masa muscular, la coordinación para mejorar la marcha y la estática, ejercicios de relajación que nos ayudaran a disminuir la hiperactividad y ejercicios con los que mejorar la motricidad fina es decir aquella utilizada en vestirse, coger objetos… Si durante este tratamiento incluimos a una persona cercana al entorno del niño podremos disminuir la conducta apática del niño gracias al fortalecimiento del vínculo que los une.

·         Tratamiento fisioterápico en sala de juegos

Dentro de la sala de juegos trabajaremos la percepción táctil, con la que produciremos una estimulación mediante objetos de diferentes texturas. Retomamos aquí ejercicios de coordinación como gatear, reptar o subir escaleras que de nuevo nos ayudarán a mejorar la marcha. La estimulación visual puede ayudarnos a mejorar los posibles déficits de atención y el contacto visual, con ello conseguimos una mejora en la comunicación con el entorno del niño.

Conclusión

Con este artículo podemos concluir que la labor fisioterápica en los trastornos de espectro autista ya está contemplada y que no solo es útil, sino que ya se considera necesaria. El objetivo esencial del tratamiento es mejorar la calidad de vida con este tipo de trastornos así que… ¿por qué no incluir al fisioterapeuta y ampliar la sonrisa de nuestros niños?

Bibliografía: Cazorla Gónzalez JJ, Cornellà i Canals J. Las posibilidades de la fisioterapia en el tratamiento multidisciplinar del autismo. Rev Pediatri Aten Primaria. 2014;16:85.e37-e46.

                   

Beneficios de la hidroterapia durante el embarazo

En la actualidad existe gran cantidad de evidencia científica que abala el ejercicio físico durante el embarazo. La gran parte de los efectos de esta práctica son beneficiosos a nivel fisiológico, comportamental y emocional, tanto para la mujer como para el futuro bebé. Es esta la razón de que el ejercicio acuático sea la segunda actividad física más común en mujeres embarazadas.

En esta investigación se analizaron artículos publicados en revistas nacionales e internacionales con gran difusión, artículos de revisión, libros, bases de datos y webs específicas sobre ejercicio físico y salud.

Se pueden distinguir tres tipos de beneficios dependiendo de donde se produce el efecto de el ejercicio acuático: beneficios maternos a nivel fisiológico y antropométrico, beneficios maternos a nivel comportamental y beneficios fetales y del parto.

En los beneficios maternos a nivel fisiológico y antropométrico se observó una mayor capacidad pulmonar después del ejercicio acuático, así como una menor frecuencia cardíaca y presión arterial por lo que favorece la relajación. Se produce una disminución en los niveles de glucosa en sangre durante el periodo de ejercicio en el agua. Así mismo, también se produce una disminución del dolor y un descenso en la grasa corporal en mujeres embarazadas previniendo la obesidad postparto.

En cuanto a los beneficios a nivel comportamental, hablaremos de un refuerzo de los sentimientos positivos y una disminución de los negativos, como el estrés, la fatiga, el malestar físico o la ansiedad. También se mejora la imagen corporal, con lo que se aumenta la seguridad en la mujer que facilita el momento del parto y promociona hábitos saludables.

Por último, en los beneficios fetales y sobre el parto encontraremos un mantenimiento de la frecuencia cardíaca fetal en sus niveles normales, además de un aumento en el volumen de líquido amniótico. 

Conclusión

Encontraremos que los ejercicios acuáticos tienen un gran número de beneficios en las mujeres embarazadas y sus bebés, pudiendo concluir que su recomendación es segura y basada en evidencia científica.

Bibliografía: Beneficios de las actividades acuáticas durante el embarazo: revisión sistemática.

Importancia de la intervención del fisioterapeuta en el manejo del VIH/SIDA pediátrico

Introducción.

La base del trabajo de los fisioterapeutas con pacientes infectados por VHI-SIDA está relacionado con la evaluación diagnóstica de afectaciones a nivel musculoesquelético, psicomotoras y neurológicas, estas últimas son las más relevantes de tratar. Siempre con un enfoque muy individual e integral, valorando el estadio y compromiso de la enfermedad. El objetivo es dar a conocer la importancia del papel del fisioterapeuta en la intervención de pacientes con VIH/SIDA pediátrico.

¿Qué es el VHI-SIDA?

 Es la manifestación avanzada de la infección VIH y se le denomina fase de enfermedad o enfermo de SIDA. Su nombre está formado por las iníciales de los términos Síndrome de Inmuno- Deficiencia Adquirida. Es un Síndrome porque presenta un conjunto de signos y síntomas no específicos de alguna enfermedad en particular. El VIH significa Virus de Inmunodeficiencia Humana. Pertenece a la familia de los retrovirus, que dan origen a patologías degenerativas de evolución prolongada. 

¿Porque los paciente manifiestan inmunodeficiencia?

 Como el principal efecto es producir una disminución de los mecanismos de defensa naturales que tiene el organismo humano, es decir debilita el sistema inmunológico y evita que trabaje adecuadamente hasta que lo anula completamente. Es un virus adquirido, ya que la enfermedad es provocada por un agente externo que es el virus llamado VIH y que se adquiere por medio del contacto directo con algunos de los fluidos y líquidos corporales de una persona enferma.

¿Por qué os traemos esta información? 

El número de casos de VIH/SIDA pediátrico en la ciudad de Cali ha despertado el interés de muchos profesionales de la salud; sin embargo, en la práctica, la intervención fisioterapéutica no está bien definida ya que se desconoce la habilidad del VIH/SIDA de comprometer múltiples órganos y sistemas, trayendo consecuencias como limitaciones, y discapacidades asociadas. En la búsqueda bibliográfica la información acerca de fisioterapia y VIH/SIDA es escasa; por tal motivo, el interés de este artículo es entender dicha problemática y mencionar las áreas en el que el fisioterapeuta puede actuar contribuyendo así en el incremento de la sobre vida de las personas con esta patología, no solo en forma cuantitativa, si no en una mejor calidad de vida.

El VIH-SIDA  se ha extendido enormemente en todo el mundo; para el 2003 según el informe dado a conocer el programa conjunto de la ONU Y la organización mundial de la Salud (OMS), en todo el mundo vive aproximadamente con el VIH 40 millones de personas, incluidos 2.5 millones de niños menores de 15 años. La transmisión vertical del VIH es la principal causa de adquisición, por tal motivo, el número de niños infectados está aumentando a una velocidad alarmante; el total de casos pediátricos de VIH-SIDA excede los 4.400 casos, observando que anualmente nacen 2.000 niños infectados ya sea durante el embarazo, el nacimiento o la lactancia.

¿Qué papel juega el fisioterapeuta en el VHI-SIDA? 

En primer lugar se hará una valoración, realizando test, como el de postura, amplitud de movimiento articular, la fuerza muscular, su flexibilidad, un examen neurológico… valorando así en el estadio de la enfermedad en el que se encuentra y que funciones u órganos que están implicados. Es importante tener claro que la estimulación temprana mejora y ayuda al desarrollo de las competencias del niño en el entorno, de igual manera hace que adquiera capacidades perdidas o retrasadas pero no lo adelanta. Por tanto será una de las técnicas usadas. Seguido de la estimulación temprana es importante trabajar el aspecto psicomotor, porque este favorece la salud física y psíquica del niño por tratarse de una técnica que le ayudara a dominar de una forma sana su movimiento corporal. Los trastornos del desarrollo psicomotor reflejan siempre alteraciones en las que se ven afectados varios aspectos del desarrollo del niño; de ahí la importancia del fisioterapeuta.

Las afectaciones más comunes en estos pacientes y que puede hacer la fisioterapia por ello:

- Con respecto a la Psicomotricidad se evidencia que los componentes de los más afectados son la lateralidad, esquema corporal, coordinación y la motricidad fina. Con un buen trabajo fisioterápico como por ejemplo, trabajo de la propiocepción esto podría mejorar.

-Las alteraciones más significativas en esta población son las músculo esqueléticas tales como: flexibilidad, fuerza muscular, amplitud de movilidad articular y postura con un predominio alto, causadas por inadecuada higiene postural, mecánica corporal y sedentarismo conllevando inevitablemente a un síndrome de descondicionamiento físico; Al referirnos a la población infantil es de vital importancia y es nuestro papel fundamental como fisioterapeutas educarlos en el mantenimiento de la salud por medio del ejercicio físico haciendo buen uso de él y evitando que se convierta en un sinónimo de fatiga o sobre entrenamiento físico, creando así conciencia de hábitos saludables de vida.

-Alteraciones neurológicas. El cerebro es el principal lugar de infección por el VIH y hasta el 66% de los pacientes con SIDA sufren alguna complicación que afecta el sistema nervioso; el virus no parece invadir directamente a las células nerviosas pero pone en peligro su salud y función. La inflamación resultante puede dañar al cerebro y la médula espinal y causar síntomas como confusión y olvidos, cambios en la conducta, dolores intensos de cabeza, debilidad progresiva, pérdida de la sensación en los brazos y las piernas y accidente cerebrovascular. También es común el deterioro motor cognitivo o el daño de los nervios periféricos, pudiendo surgir otras complicaciones del sistema nervioso que se producen como resultado de la enfermedad o de medicamentos usados para tratarla.

La función del fisioterapeuta en el manejo de pacientes con VIH/SIDA pediátrico, es de gran relevancia, ya que casi la totalidad de los pacientes pre

sentan alteraciones osteomusculares, en cuyo lugar el fisioterapeuta juega un papel muy importante, estas a su vez llevan consigo a una afectación cardiorrespiratoria (sistemas muy comprometidos en los pacientes con VHI-SIDA) debido a la escasa actividad física y la inadecuada higiene postural, lugar en el que el fisioterapeuta también puede intervenir y tratar. Respecto al retraso del desarrollo psicomotriz. y las alteraciones neurológicas, íntimamente en relación, desagraciadamente la incidencia de las neurológicas seguirá en aumento ya que es inevitable que el virus tenga como principal objetivo de infección al cerebro y a la medula espinal. Pero lo que si es sabido, es que a pesar de ello, lo que si podemos hacer es dar una correcta intervención a estas, evitando así complicaciones en otros sistemas que podrían mejorar la calidad devida de los pacientes.

También será de gran ayuda e importancia instaurar hábitos que mejoren o mantengan los sistemas del cuerpo sanos y dis

minuya el riesgo de enfermedad produciendo efectos benéficos en la salud como: liberación de estrés, eliminación de hábitos nocivos, buena higiene personal, salud sexual, adecuadas horas de sueño, entre otras; que le permite a la persona vivir en calidad.

Conclusión

Por tanto el fisioterapeuta tiene una gran responsabilidad en el abordaje del paciente infectado por VIH/SIDA en cualquiera de las etapas de evolución del síndrome, no solamente como miembros de un equipo de salud, mejorando su calidad de vida y optimizando sus condiciones fisiocinéticas, sino también como persona que identifica la problemática psicosocial de esta población rechazada y discriminada y a quienes la sociedad ha marcado con un estigma que no gira únicamente alrededor del paciente.

Hipoterapia: ¿qué es y qué efecto tiene en los niños?

Los niños con discapacidad motora pueden sufrir restricciones a nivel funcional y sensorial. Estas restricciones afectan a la relación del niño con el entorno, sus actividades diarias e interacciones sociales.

Para disminuir el impacto de estas limitaciones, y respaldado por los resultados de diversos estudios científicos, creemos que una de las intervenciones terapéuticas que debemos considerar es la hipoterapia o terapia asistida con caballos.

¿Qué es la hipoterapia?

Se conoce por hipoterapia al tratamiento mediante la utilización del movimiento multidimensional del caballo, con el objetivo de producir estímulos sensoriales y motores al igual que mejorar la funcionalidad y calidad de vida del niño. El movimiento del caballo es rítmico y repetitivo, por lo que presenta similitud con la mecánica de nuestro movimiento. Esto facilita al niño entender cómo debería moverse.

La posición del niño en el caballo puede variar, pudiéndolo colocar a lomos del caballo hacia delante, de lado, boca arriba o boca abajo para interactuar con el movimiento del animal y combinarlo con juegos.

Además, el niño percibirá sensaciones como el calor corporal del caballo, lo que estimulará sus sentidos y podrá producir diversos efectos, como relajación muscular. Esta terapia suele ser combinada con otras técnicas para obtener un mejor resultado.

¿A quién está destinada la hipoterapia?

Estas terapias son útiles para niños con limitaciones funcionales a partir de los 24 meses de edad, que padezcan parálisis cerebral, daño cerebral adquirido, esclerosis múltiple, enfermedades musculares que alteren el tono muscular, el equilibrio o la coordinación…

¿Por qué deberías elegir la hipoterapia?

Esta terapia cuenta con evidencia científica que prueba su efectividad tanto en niños como en adultos (mayor efecto en niños). Con ella conseguiremos un aumento del equilibrio, el tono muscular, el rango articular de movimiento, el control postural y la coordinación del paciente.

Además, esta terapia afecta positivamente a la actitud de los niños. Las sesiones de esta terapia son como un juego para ellos, y estar en contacto con la naturaleza y los caballos también tiene efectos positivos en las emociones del niño.

Por último, el hecho de trabajar con caballos en esta terapia produce mayor motivación y adherencia al tratamiento porque es una terapia más divertida e interactiva que las terapias más convencionales.

Bibliografía: http://efisiopediatric.com/terapia-asistida-caballos-hipoterapia/

Fisioterapia en neonatología: abordaje del niño prematuro

¿Qué conlleva el nacimiento prematuro del bebé?

El nacimiento prematuro (antes de las 37 semanas de gestación) es una situación biológica que aumenta el riesgo de complicaciones en el neonato por la falta de desarrollo generalizado. Pese a ello debemos estar agradecidos, ya que la tasa de supervivencia ha aumentado considerablemente en los últimos años debido al abordaje interdisciplinar y precoz de este estado neonatológico.

Equipo básico:

Neonatólogo: médico responsable de organizar y elegir el plan de actuación y atención al neonato.

Psicólogo: Útil para entablar relación con los padres y prepararlos para afrontar la situación que les depara.

Personal de enfermería: Especialidados en el cuidado del bebé

Fisioterapeuta: forma parte del equipo de apoyo. Su función es  ayudar al niño a madurar las funciones básicas del neonato; la deglución, la respiración, el movimiento… También puede dar tratamiento específico a las patologías asociadas a la prematuridad. La actuación del fisioterapeuta debe ser precoz para reducir o incluso evitar la consecuencias de los factores de riesgo motores y respiratorios.

La prematuridad está relacionada con una “vida artificial”, es decir, el niño no es capaz de realizar las funciones vitales por falta de maduración por lo que se utiliza maquinaria externa como incubadoras para mantener la temperatura corporal, sonda para alimentación y otros utensilios a parte del equipo humano encargado del cuidado neonatal.

¿Cómo es el tratamiento fisioterápico?

Entre las alteraciones más importantes de este estado de prematuridad se encuentran los problemas respiratorios y motores (parálisis cerebral infantil).

Para realizar el tratamiento fisioterápico tenemos que controlar la postura del bebé y en el caso de que esté conectado  una sonda alimentaria solicitar al personal de enfermería que durante el tratamiento no administre alimento al neonato. También es importante la higiene de las manos del fisioterapeuta ya que, como hemos indicado antes, la falta de desarrollo también se observa a nivel inmunológico por lo que se debe evitar cualquier posible foco de infección.

Maduración

La primera labor debe ser la maduración del reflejo de succión necesario para que el bebe se alimente una vez abandone la incubadora y comience la vida fuera de neonatología. Para ello se usará un chupete especial enfríado previamente para aumentar el estímulo y obtener mejores resultados. Luego, mediante diferentes técnicas iremos recuperado el resto de reflejos como el de deglución o el de volteo reflejo con técnicas específicas.

Estimulación sensorial

En cierto modo, toda la labor fisioterápica trae consigo una estimulación  sensorial mediante el cambio de postura del neonato, las movilizaciones pasivas, masajes…

Para el sentido del tacto se puede pasar  un pincel o brocha por el cuerpo del bebé y observar las reacciones.

Para el sentido de la vista  se pueden utilizar  juguetes llamativos que nos ayudarán a realizar una valoración visual y a la vez una estimulación.

Para el sentido del oído se puede utilizar un sonajero conociendo que la actitud normal ante un estímulo sonoro es que el bebé busque la fuente que emite el sonido.

Por otro lado, con los cambios posturales no solo se evita la aparición de heridas por sobrepresión sino que también estimulamos el sistema vestibular.

Respiración

Los problemas respiratorios son muy frecuentes por la inmadurez pulmonar y los trastornos asociados.

El fisioterapeuta se centra en técnicas respiratorias para mejorar la ventilación y evitar las secreciones evitando una posible obstrucción de los bronquios. También se pueden realizar expansiones costales para mejorar los movimientos de la caja torácica, beneficioso para la ventilación anteriormente mencionada.

Masaje

Se utilizan como métodos de relajación en el bebé. Hay que tener en cuenta los aspectos psicológicos por los que pasa el bebé. Vive una situación de estrés donde todo le parece un peligro. Además de la relajación también se obtiene estimulación sensorial, relajación de la musculatura contraída y un aumento de la temperatura superficial por la fricción de las manos del fisioterapeuta con la piel del bebé. Si acompañamos los masajes con musicoterapia (especialmente música clásica para evitar ruidos bruscos) conseguimos una doble relajación beneficiosa para el pequeño.

Exploración

Es necesario que se vigile eficazmente el cráneo y la cara, zonas de gran sintomatología en enfermedades propias del bebé así como el cuello, las extremidades y el tronco que nos guiarán a la detección precoz de malformaciones, lesiones e incluso posibles fracturas causadas en el parto.

Conclusión

Con este artículo concluimos que es de suma importancia la labor fisioterápica en el abordaje del niño prematuro y reivindicamos la necesidad de más plazas dentro del equipo de neonatología ya que no solo supondría un ahorro económico para el sistema sanitario, sino que signifiaria una mejora más temprana del neonato y el descanso mental de los padres al poder disfrutar en menos tiempo por completo de su pequeño.

Bibliografía:https://www.efisioterapia.net/articulos/papel-fisioterapeuta-ninos-prematuros